Dolor de cabeza ¿Qué es un dolor de cabeza? |
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Hay tres categorías principales de dolores de cabeza: 1. cefaleas primarias, 2. dolores de cabeza secundarios, y 3. neuralgias craneales, dolor facial, y otros dolores de cabeza ¿Cuáles son dolores de cabeza primario? dolores de cabeza primarios incluyen migraña, tensión y dolores de cabeza de racimo, así como una variedad de otros tipos menos comunes de dolor de cabeza. dolores de cabeza tensionales constituyen el tipo más común de dolor de cabeza primario; hasta el 90% de los adultos han tenido o tendrán dolores de cabeza tensionales. Las cefaleas tensionales son más comunes entre las mujeres que los hombres. Las migrañas son el segundo tipo más común de cefalea primaria. Se estima que 28 millones de personas en los Estados Unidos (alrededor del 12% de la población) va a experimentar dolores de cabeza por migraña. Las migrañas afectan a los niños como a adultos. Antes de la pubertad, los niños y niñas se ven igualmente afectados por la migraña, pero después de la pubertad, más mujeres que hombres se ven afectados. Se estima que 6% de hombres y hasta 18% de las mujeres experimentan una migraña. dolores de cabeza de racimo son un tipo raro de cefalea primaria, que afecta a un 0,1% de la población. Se estima que el 85% de los enfermos de cefalea en racimos son hombres. La edad media de los enfermos de cefalea en racimos es 28-30 años de edad, aunque los dolores de cabeza puede comenzar en la infancia. dolores de cabeza primarios afectan la calidad de vida. Algunas personas tienen dolores de cabeza ocasionales que se resuelven rápidamente, mientras que otros están debilitados. La tensión, la migraña y las cefaleas en brotes no son potencialmente mortales. ¿Cuáles son dolores de cabeza secundarios? dolores de cabeza secundarios son aquellos que se deben a un problema estructural subyacente en la cabeza o el cuello. Existen numerosas causas de este tipo de dolor de cabeza que van desde el sangrado en el cerebro, un tumor o meningitis y encefalitis. ¿Cuáles son las neuralgias craneales, dolor facial, y otros dolores de cabeza? Neuralgia del nervio significa dolor. neuralgia craneal describe un grupo de dolores de cabeza que se producen porque los nervios en la cabeza y parte superior del cuello se inflaman y son la fuente del dolor de cabeza. Dolor facial y una variedad de otras causas de dolor de cabeza se incluyen en esta categoría.
¿Cuáles son los síntomas de las cefaleas tensionales? Los síntomas de la cefalea tensional son: * Un dolor que se origina en la parte posterior de la cabeza y parte superior del cuello como una opresión similar a bandas o la presión. * Descrito como un grupo de presión que rodea la cabeza con el dolor más intenso sobre las cejas. * El dolor suele ser leve (no incapacitante) y bilaterales (afectan a ambos lados de la cabeza). * No está asociado a un aura (ver más abajo) y no están asociados con náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y el sonido. * Por lo general se producen esporádicamente (con poca frecuencia y sin un patrón), pero puede ocurrir con frecuencia, e incluso a diario en algunas personas. * La mayoría de las personas son capaces de funcionar a pesar de los dolores de cabeza su tensión. ¿Cómo se diagnostican las cefaleas tensionales? La clave para hacer el diagnóstico de cualquier dolor de cabeza es la historia dada por el paciente. El profesional médico le hará preguntas las preguntas adecuadas para entender cuándo comenzó el dolor de cabeza, aprender acerca de la calidad, cantidad y duración del dolor, y preguntar sobre cualquier síntoma asociado. La historia de la cefalea tensional se incluyen el dolor que es de leve a moderada, situadas a ambos lados de la cabeza, descrito como una opresión que no es pulsátil, y no empeora con la actividad. No habrá síntomas asociados como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz. El examen físico es importante en las cefaleas tensionales, porque tiene que ser normal para hacer el diagnóstico. La única excepción es que puede haber algo de sensibilidad en el cuero cabelludo o en los músculos del cuello. Si el profesional médico encuentra una anomalía, entonces el diagnóstico de la cefalea tensional no se consideraría. ¿Cómo se tratan las cefaleas tensionales? Las cefaleas tensionales son dolorosas y, a menudo los pacientes están molestos porque el diagnóstico es "sólo" un dolor de cabeza tensional. Aunque no es peligrosa para la vida, un dolor de cabeza tensional puede afectar a las actividades de la vida diaria. La mayoría de las personas con éxito se tratan con analgésicos de venta libre (OTC) para controlar las cefaleas tensionales. El siguiente trabajo, así para la mayoría de la gente: * La aspirina, * Ibuprofeno (Motrin, Advil), * Acetaminofeno (Tylenol) y * Naproxeno (Aleve) Si esto no funciona, otros tratamientos de apoyo están disponibles. dolores de cabeza recurrentes, debe ser razón para buscar ayuda médica. gestión de masaje, biofeedback, y el estrés también puede ser utilizado como complemento para ayudar con el control de dolor de cabeza. Es importante recordar que los medicamentos OTC, aunque seguras, son medicamentos y pueden tener efectos secundarios y posibles interacciones con los medicamentos recetados. Siempre es aconsejable preguntar a su médico del cuidado médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta acerca de los medicamentos de venta libre y su uso. Esto es especialmente importante con analgésicos de venta libre, ya que los pacientes los usan con tanta frecuencia. Es importante leer la lista de ingredientes de los medicamentos para el dolor de venta libre. A menudo una medicación de venta libre es una combinación de ingredientes, y el segundo o tercer ingrediente puede tener el potencial para la interacción de drogas o contraindicación con medicamentos que el paciente esté tomando actualmente. Por ejemplo: * Algunos medicamentos de venta libre que contienen cafeína, lo cual puede desencadenar el pulso cardiaco en algunos pacientes. * En los preparativos de noche, difenhidramina (Benadryl) puede ser agregado. Esto puede provocar somnolencia y de conducir o utilizar maquinaria pesada no puede ser apropiado cuando tomar el medicamento. Otros ejemplos se debe tener precaución son las siguientes: * La aspirina no debe utilizarse en niños y adolescentes, debido al riesgo del síndrome de Reye, una enfermedad en estado de coma, daño cerebral y la muerte puede ocurrir con una enfermedad viral como la aspirina y el uso. * La aspirina y el ibuprofeno son irritantes para el estómago y puede causar sangrado. Deben utilizarse con precaución en pacientes que tienen enfermedad de úlcera péptica o que toman anticoagulantes como la warfarina (Coumadin) y bisulfato de clopidogrel (Plavix). * El paracetamol, si se utiliza en grandes cantidades, puede causar daños en el hígado o el fracaso. Debe usarse con precaución en pacientes que beben cantidades considerables de alcohol o que tienen enfermedad hepática. * Una de las causas de dolores de cabeza crónicos de la tensión es el uso excesivo de medicamentos para el dolor. Cuando se utilizan medicamentos para el dolor durante un tiempo prolongado, dolores de cabeza puede recurrir a los efectos de la medicación en desaparecer. Así, el dolor de cabeza es un síntoma de la abstinencia de medicamentos (dolor de cabeza de rebote). ¿Qué causa las cefaleas en racimos? La causa de la cefalea en racimo es incierto. Es posible que ciertas partes del cerebro comienzan a funcionar mal por una razón desconocida. El hipotálamo, una zona situada en la base del cerebro es responsable de reloj biológico del cuerpo y puede ser la parte del cerebro que es la fuente de los dolores de cabeza. Cuando se llevan a cabo escáneres cerebrales en pacientes que están en medio de una cefalea en racimos, existe una actividad anormal en el hipotálamo. Las cefaleas en brote también: * Tienden a darse en familias, lo que sugiere que puede haber un papel genético. * Puede ser provocada por cambios en los patrones de sueño. * Puede ser desencadenado por medicamentos (por ejemplo, la nitroglicerina, usado para la enfermedad del corazón). Si el paciente está en un período de susceptibilidad para la cefalea en racimos, el tabaquismo, el alcohol y algunos alimentos (por ejemplo, el chocolate) puede precipitar el dolor de cabeza. ¿Cuáles son los síntomas de las cefaleas en racimos? Las cefaleas en racimo son dolores de cabeza que vienen en grupos (clusters) dura semanas o meses, separados por períodos sin dolor de meses o años. * Durante el período en el que la cefalea en racimo se producen, el dolor suele producirse una vez o dos veces al día, pero algunos pacientes pueden experimentar dolor por más de dos veces al día. * Cada episodio de dolor dura entre 30 minutos y una hora y media. * Los ataques tienden a ocurrir aproximadamente a la misma hora todos los días y muchas veces despertar al paciente durante la noche de un sueño profundo. * El dolor generalmente es insoportable y situado alrededor o detrás de un ojo. * Algunos pacientes describen el dolor como sensación como un atizador caliente en el ojo. El ojo afectado puede llegar a ser roja, inflamada y acuosa. * La nariz del lado afectado puede llegar a ser congestionada y nasal. A diferencia de los pacientes con migraña, los pacientes con cefalea en racimo tienden a ser inquieto. A menudo el ritmo de la palabra, golpear sus cabezas contra la pared, y se pueden llevar a tomar medidas desesperadas. Las cefaleas en racimo son mucho más comunes en varones que hembras. ¿Cómo se diagnostican las cefaleas en racimos? El diagnóstico de la cefalea en racimos se hace por la historia clínica del paciente de los síntomas. La descripción del dolor y la recurrencia es del reloj-como suele ser suficiente para hacer el diagnóstico. Si examinados en medio de un ataque, el paciente suele estar en una crisis de dolor y pueden tener el ojo y la nariz de riego como se describe anteriormente. Si el paciente presenta cuando el dolor no está presente, el examen físico es normal y el diagnóstico una vez más depende de la historia clínica del paciente. ¿Cómo se tratan las cefaleas en racimos? Las cefaleas en brotes pueden ser muy difíciles de tratar, y hacer tomar ensayo y error para encontrar el régimen de tratamiento específico que funcione para cada paciente. Desde el dolor de cabeza se repite todos los días, hay dos necesidades de tratamiento. El dolor del primer episodio tiene que ser controlada, y dolores de cabeza adicionales deben evitarse. las opciones de tratamiento iniciales pueden ser los siguientes: * La inhalación de altas concentraciones de oxígeno (aunque esto no funcionará si el dolor de cabeza está bien establecido); * Inyección de medicamentos tryptan, por ejemplo, sumatriptán (Imitrex), zolmitriptán (Zomig), y, rizatriptán (Maxalt), que son comúnmente utilizados para tratamientos para la migraña también; * Inyección de lidocaína, un anestésico local, en la fosa nasal; * Dihidroergotamina (DHE, Migranal), un medicamento que hace que los vasos sanguíneos se contraigan; * Cafeína Preventiva clúster opciones de tratamiento dolor de cabeza pueden incluir los siguientes: * Bloqueadores de los canales de calcio [por ejemplo, verapamilo (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Covera-HS), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac)] * Prednisona (Deltasone, Liquid Pred) * Medicamentos antidepresivos * Litio (Eskalith, Lithobid) * El ácido valproico, divalproex (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon) y topiramato (Topamax) (a menudo utilizado para controlar las convulsiones) dolores de cabeza de racimo puede ser prevenida? Desde episodios de cabeza en racimo pueden pasar años espaciadas, y desde el primer dolor de cabeza de un episodio nuevo clúster no se pueden predecir, la medicación diaria no puede ser garantizado. cambios estilo de vida pueden ayudar a minimizar el riesgo de un brote cefalea en racimos. Dejar de fumar y el alcohol pueden reducir al mínimo prevenir futuros episodios de cefalea en racimos. ¿Qué enfermedades secundarias causar dolores de cabeza? La cefalea es un síntoma asociado con muchas enfermedades. Si bien el dolor de cabeza mismo es el problema con cefaleas primarias, dolores de cabeza secundarios se deben a una enfermedad o lesión subyacente que debe ser diagnosticada y tratada. Controlar el síntoma dolor de cabeza tendrá que producirse al mismo tiempo las pruebas de diagnóstico están siendo considerados. Algunas de las causas de la cefalea secundaria puede ser potencialmente mortal y mortal. El diagnóstico precoz y el tratamiento es esencial, si el daño ha de ser limitada. La Sociedad Internacional de Cefaleas una lista de ocho categorías de la cefalea secundaria. Algunos ejemplos de cada categoría se indican (esto no es una lista completa):
Problemas vasculares en la cabeza y el cuello * Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT) * Las malformaciones arteriovenosas (MAV) pueden causar dolor de cabeza antes de que escape. * La arteria carótida en el cuello pueden inflamarse y causar dolor. * La arteritis temporal (inflamación de la arteria temporal) No problemas de los vasos sanguíneos del cerebro * Tumores cerebrales, ya sean primarios, originados en el cerebro o metástasis de un cáncer que comenzó en otro órgano * Convulsiones * Hipertensión intracraneal idiopática, una vez nombrados seudotumor cerebral, donde hay demasiada presión del líquido cefalorraquídeo dentro del canal espinal. Los medicamentos y las drogas (incluida la retirada de los medicamentos) Infección * Meningitis * Encefalitis * El VIH / SIDA * Las infecciones sistémicas (por ejemplo, la neumonía o la gripe) Cambios en el cuerpo de medio ambiente * La presión arterial alta (hipertensión) * La deshidratación * Hipotiroidismo * Diálisis renal Problemas con los ojos, oídos, nariz, garganta, dientes y cuello Trastornos psiquiátricos ¿Cómo se diagnostican los dolores de cabeza secundarios? Si hay tiempo, el diagnóstico de la cefalea secundaria comienza con una historia clínica del paciente completo seguido de un examen físico y pruebas de laboratorio y radiología, según proceda. Sin embargo, algunos pacientes presentan en crisis con una disminución del nivel de conciencia o signos vitales inestables. En estas situaciones, el profesional médico puede decidir tratar una causa específica, sin esperar a las pruebas para confirmar el diagnóstico. Por ejemplo, en pacientes con dolor de cabeza, fiebre, rigidez en el cuello, y la confusión que sugieren meningitis. Dado que la meningitis puede ser rápidamente fatal, la terapia con antibióticos puede ser iniciado antes de los exámenes de sangre y una punción lumbar se lleva a cabo para confirmar el diagnóstico. ¿Cuáles son los exámenes y pruebas para las cefaleas secundarias? La historia clínica del paciente y examen físico son los más indicados para determinar la causa de dolores de cabeza secundarios. Por lo tanto, es sumamente importante que los pacientes con dolores de cabeza severos buscar atención médica y dar su profesional del cuidado de la salud la oportunidad de evaluar su condición. Los exámenes que pueden ser útiles en el diagnóstico de la enfermedad subyacente que causa dolores de cabeza incluyen: * Análisis de sangre, * La tomografía computarizada (CT Scan), * Imágenes por resonancia magnética (MRI) de la cabeza, y * Punción lumbar. Los exámenes específicos dependen de lo que los posibles problemas del médico del cuidado médico y el paciente quiere dirigir. Exámenes de sangre Los análisis de sangre proporcionar información útil en asociación con la historia y el examen físico en la búsqueda de un diagnóstico. Por ejemplo, una infección o inflamación en el cuerpo puede causar un aumento en el conteo de glóbulos blancos, la velocidad de sedimentación globular (VSG) o la proteína C-reactiva (PCR). Los análisis de sangre también se pueden evaluar las alteraciones electrolíticas, y una variedad de funciones de órganos como el hígado, los riñones y la tiroides. La Tomografía Computarizada de la cabeza La tomografía computarizada es capaz de detectar el sangrado, inflamación y tumores. También puede mostrar evidencia de ictus. Con la inyección de contraste intravenoso, también puede ser usado para ver las arterias del cerebro. La resonancia magnética (IRM) de la cabeza La RM es capaz de ver mejor a la anatomía del cerebro, las meninges (las capas que cubren el cerebro y la médula espinal). Mientras que es más preciso, el momento de realizar el análisis es significativamente más largo que para la tomografía computarizada. Este tipo de exploración no está disponible en todos los hospitales. Punción lumbar el líquido cerebro-espinal, el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, se puede obtener con una aguja que se inserta en la espina dorsal en la espalda baja. Análisis del líquido puede revelar infección (como meningitis debido a bacterias, virus, o tuberculosis) o de sangre por hemorragia. En casi todos los casos, la tomografía computarizada se realiza antes de la punción lumbar para asegurarse de que no hay sangrado, inflamación o un tumor en el cerebro. Cuando deben hacer los pacientes con dolor de cabeza buscar atención médica? Un paciente debe buscar atención médica si su dolor de cabeza es: * El peor dolor de cabeza "de su vida" * Son diferentes de los habituales dolores de cabeza * Comienza repentinamente o se ve agravada por el esfuerzo, tos, agacharse, o la actividad sexual * Asociado con náuseas y vómitos * Asociado con fiebre o rigidez en el cuello * Asociado con convulsiones * Asociado con un traumatismo craneal reciente o una caída * Asociado con cambios en la visión, el habla, o el comportamiento * Asociado con debilidad o cambio en la sensibilidad * Falta de respuesta al tratamiento y está empeorando * Se necesita más de la dosis recomendada de medicamentos de venta libre para el dolor * Deshabilitar e interferir con el trabajo y la calidad de vida |
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